Geriatri Pratiğinde İlaç Tedavisi _{Geriatrik Sendromlar Serisi 7}

Hızla yaşlanmakta olan ülkemizde ve dünyada yaşlılara ait sağlık sorunları gün geçtikçe öncelikle tıp dünyasının daha sonra da bu sorunların mali boyutlarının büyüklüğü nedeniyle bütün dünyanın önemli konuları haline gelmeye başlamıştır. Bu sorunlardan en önemlilerinden biride direkt olarak maliyet anlamına da gelen yaşlılarda ilaç tedavisi ve ilişkili sorunlardır. ABD'de geriatrik olgular yaklaşık olarak toplumun %15'ini oluştururken ülkede yazılan reçetelerin %33'ünün bu bireylere ait olması oldukça çarpıcıdır. Ayrıca ABD'de geriatrik olguların %20'sinin 5'ten fazla kronik hastalığı olduğu, bu bireylerin herbiri yılda 14 farklı hekime müracaat ettiği, herbiri için yılda 49 reçete yazıldığı ve bütün bunların maliyetinin genel sağlık giderlerinin yarısından fazlasına karşılık geldiği de olayın önemini vurgulamak açısında oldukça önemli olsa gerek. Hem tıbbi hem de mali boyutları nedeniyle bu kadar önemli olan bir konu ?Polifarmasi" adıyla önemli bir geriatrik sendrom olarak ele alınmakta ve yıllardır biz geriatristler tarafından her platformda özellikle vurgulanmaktadır. Ayrıca ?Polifarmasi" başlığı altında ilaç ve ilaçlara bağlı yan etkiler Geriatri bilim alanı haricinde hiçbir klinik disiplinde de ele alınmadığını özellikle belirtmekte fayda vardır.
Polifarmasinin önemli sonuçlarından biri hastane başvurularının ve hastaneye yatış oranlarını artırmasıdır. Özellikle kalça kırığı, kilo kaybı, düşme, deliryum, fonksiyonel ve bilişsel durumda gerileme hatta ölüm riskini artırabilmektedir. Yapılan analizlerde ilaç yan etkisi ile ilişkili hastaneye yatış oranları geriatrik olgularda gençlere göre 4 kat fazla bulunmuş. Diğer yandan geriatrik olgularda hastaneye yatışlarının %24'ü ciddi ilaç yan etkileri nedeniyle gerçekleşmektedir. Ayaktan başvuruların %6-21'ini, hastaneye yatırılan geriatrik olgulardaki başvuruların ise %18-24'ünü ilaç yan etkileri ve komplikasyonları oluşturmaktadır.
Sorun büyük olmakla birlikte uygun eğitim ve bilinçlendirmeyle büyük oranda önlenebilme potansiyeline sahip olması da umut vericidir. Son günlerde kamu spotlarına da bu konunun taşınmış olması umutlarımızın katlanarak çoğalmasına neden olmuştur. Bizde yaşlılarda ilaç kullanımını daha rasyonel bir hale getirmek ilgili tüm sağlık çalışanlarına bir başvuru kaynağı oluşturmak adına ?Geriatri Pratiğinde İlaç Tedavisi"ni Geriatrik Sendromlar Dizisine eklemeye karar verdik.
"Geriatri Pratiğinde İlaç Tedavisi", Yaşlılık ve İlaç, Geriatrik Sendromlarda Rasyonel Farmakoterapi, Yaşlılarda Sık Görülen Hastalıklarda Rasyonel Farmakoterapi, Yaşlılar İçin Riskli İlaçlar ve bu konuda çeşitli klavuzlarla formülasyonların biraraya getirildiği Ekler bölümü olmak üzere 5 bölümden oluşmaktadır.
.